夏季游泳过度需当心游泳肩 热身运动可防游泳肩

“原以为是游泳受凉患上了肩周炎，谁知道竟然得的是传说中的‘游泳肩’，早知如此，自己就不瞎折腾了！”市民孙先生表示天热以来他就有空就去游泳馆锻炼，但是上周末回家后发现肩部不是太舒服，夜间尤其严重。一开始以为是游泳上岸后受凉导致的肩周炎，所以就在家试着爬墙疗法自诊自疗，哪儿知道自作聪明！到武警广东省总队医院疼痛科检查之后才知道是游泳过度造成的。

受访医生武警广东省总队医院疼痛科 张绍杰主任

张绍杰主任介绍说：“人体的肩关节的稳定和活动都要靠‘肩旋转袖’。肩膀可以运动，就是全靠这个肩旋转袖完成，它由肌肉加筋腱组成，形状似衫袖，所以称为肩旋转袖。在正常状态下，此关节会活动畅顺，但由于这些筋腱间的虚位非常狭窄，如果筋腱过劳，或有发炎状况，就会肿胀起来，当肩膀进行游泳等活动时，这些肿胀的筋腱就会因顶住附近的骨头而互相摩擦，因而产生疼痛感，有时更会摩擦至筋腱撕裂，有部分患者更会在拿起筷子夹菜时都觉得疼痛。

张绍杰说，在游泳时，上臂旋转外展但又受到水的阻力，对肩部的压力很大，无论哪种泳姿，游泳的时间过长或者游泳的姿势与方法不正确，都会让肩袖处于过度运动状态。“尤其是仰泳、蝶泳、自由泳等姿势，拍击水面时发生肩袖的急慢性损伤都很常见，如用力过度甚至导致肩袖撕裂。而肩峰先天畸形者，游泳时间过长或动作过猛也会加重对肩峰的撞击，从而导致肩袖损伤。“游泳肩”的临床症状主要是肩关节疼痛，包括静息痛、运动痛及夜间痛以及活动障碍等。具体来说，急性损伤时表现为肩部剧痛，肩部的外展能力减退；慢性损伤时，肩部隐隐作痛，肩部外展时疼痛，外展受限。

“游泳肩”常被误为肩周炎

张绍杰主任说，很多爱好游泳的人在游了一段时间后开始有肩膀疼痛的症状出现，由于疼痛感多在能承受的范围内，且疼痛部位为肩膀，故而很多人以为是普通的肩周炎，只需要多甩甩肩膀就好了，其实这种做法却恰恰加重了疼痛症状。很多人肩膀一痛就以为是肩周炎，其实不然。肩袖损伤确实与肩周炎有相似的症状，但是肩袖损伤并不属于肩周炎，长期以来，由于人们对肩关节损伤的认识误区，习惯把很多和肩部有关的疼痛归类为肩周炎，以至于在治疗的道路上越行越远，造成治疗失误和患者持续性的痛苦。比如，肩袖损伤需要休息好，避免运动劳损，而肩周炎则是需要适量的运动，若判断错误，则可能加重病情。如何区别二者，是至关重要的。

除了急性损伤的“游泳肩”患者，很多慢性损伤患者会误认为自己的肩部疼痛是普通的肩周炎，从而忽视病情或擅自采用治疗肩周炎的方式来处理“游泳肩”，导致病情加重。比如，肩袖损伤需要休息，避免运动劳损，而肩周炎则需要适当运动。若判断错误，患了“游泳肩“后还拼命运动，则会加重病情。

游泳得当其实可以预防“游泳肩”，而很好的预防方法莫过于游泳前做热身运动。游泳前如何很好的热身？医生来教你。

动作一：头部向前后左右弯曲以拉伸颈部肌肉，重复10次。单臂轮流向后绕肩，然后双臂同时绕肩。一手经脑后伸向对侧肩部，肘尖向上，另一只手握住其肘部向对侧拉。换手臂，并重复。

动作二：双手分别从肩上和腰部一起移动直到在后背部双手互握，然后用力一起拉伸。

动作三：运动医生还建议，跪姿是很好的热身动作，即双手在背后下部互握，然后双臂尽量向上、向很高处抬，保持5秒钟，然后重复。

动作四：很简单也是很有效的动作便是单臂上举，向对侧弯腰并尽量伸展，换臂重复。或者双腿并脚向前伸直坐于地上，双手向前伸以触到脚趾，保持，然后重复。也可以两腿分开伸直坐于地上，身体弯向一侧使鼻子触到膝盖；两边重复，不过这个动作不是每个人都能做到。

动作五：一腿向前伸直，一腿向后弯曲（大腿外侧向上）坐于地上，躯干向前伸展，然后向后趟倒。重复几次，然后换另一条腿。同时按顺时针和逆时针两个方向绕转脚踝。

张绍杰提醒，如果游泳完觉得疲累，多是肌肉的疲劳，休息数日后自然会消失。但如果出现痛楚，且肩关节活动范围减少得不明显，或者除了疼痛之外，更明显的症状是上举无力，甚至无论怎么用力，抬起的手臂就是不能抬得过高，感觉好像被人扯住了袖子一样，出现这些症状就要小心，可能肩袖组织已经发炎，如休息数日后情况持续，很好求助专业医生。

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